Псориаз (от греческого psoriasis — кожный зуд, почесуха; в народе известен как чешуйчатый лишай) — распространенная кожная болезнь, которая все еще не изучена до конца и, предположительно, имеет аутоиммунную этиологию. В основном псориаз имеет вид красноватых, возвышающихся над кожей и сухих на ощупь пятен (папул), если они объединяются между собой, то образуют бляшки. Эти места кожи по своей сути являются очагами хронического воспаления. Образование новых кожных клеток в папулах происходит намного быстрее обычного, поэтому соединительная ткань не успевает формироваться и данные участки шелушатся.
Сегодня все чаще и чаще можно встретить людей с характерными проявлениями этого недуга, по статистике ВОЗ этим недугом страдает каждый тридцатый взрослый (распространение у людей в возрасте от 15 до 25 лет составляет 2 — 4% ). В основном заболевание типично для молодого, подросткового возраста, но также встречается после 45 и у детей.
Человек, больной чешуйчатым лишаем, находится в постоянном поиске верного ответа на вопрос, что такое псориаз и как его лечить, так как неприятные симптомы недуга доставляют немалый дискомфорт и значительно ухудшают качество жизни. Так можно ли справиться с заболеванием раз и навсегда? Симптомы и лечение этой патологии желательно знать, чтобы вовремя прореагировать на них.
Contents
Гипотезы этиологии заболевания
Псориаз поражает преимущественно кожные покровы и оставляет заметные следы, которые выглядят весьма неэстетично. К людям с подобными заболеваниями в социуме относятся предвзято из-за страха заразиться неизвестной инфекцией, однако псориаз, несмотря на его яркие внешние симптомы, не относится к числу болезней, передающихся от человека к человеку.
Псориаз не инфекционное заболевание и не передается контактным методом.
Ученые до сих пор точно не могут ответить на вопрос, из-за чего у человека появляется данная патология. Многие исследователи склоняются к мнению, что развитие чешуйчатого лишая происходит вследствие отклонений в работе иммунной системы (аутоиммунная этиология), когда организм начинает воспринимать собственные кожные клетки как чужеродные и ведет с ними активную борьбу. С другой стороны, доказано, что большую роль в возникновении заболевания играет наследственный фактор, а также нарушения обменных процессов и патологические изменения в нервной и эндокринной системах.
Если обнаружен псориаз, рекомендуется как можно быстрее пройти полный спектр диагностических исследований, чтобы наметить верное лечение.
От того, чем именно вызван чешуйчатый лишай, будет зависеть не только выбор подходящей терапии, но и эффективность лечения.
Причины и группы риска
Отдельно следует рассмотреть факторы, которые провоцируют обострение заболевания. Замечено, что для патологии характерно волнообразное течение. Периоды ремиссии сменяются острыми фазами с ярко выраженными псориазными проявлениями. Наиболее часто рецидивы возникают из-за:
- стрессов;
- гормональных сбоев;
- несоблюдения диеты;
- злоупотребления алкоголем;
- при приеме сильнодействующих лекарств;
- после перенесенных инфекционных заболеваний;
- травм кожного покрова.
С течением времени болезнь может усугубляться. Она не только принимает тяжелые формы, поражая все большие участки кожи, но и начинает провоцировать развитие сопутствующих заболеваний внутренних органов и жизненно важных систем. Заметив первые признаки псориаза, очень важно вовремя обратиться к специалисту и четко придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Разновидности болезни
Прежде чем лечить псориаз у пациента, врач обязательно определит разновидность и форму заболевания. Специалист выявит характерные для того или иного типа недуга симптомы, лечение у взрослых будет назначено соответственно особенностям протекания патологии. На сегодняшний день существует официальная клиническая классификация, по которой выделяют следующие виды псориаза:
- Непустулезный. Делится на простой (вульгарный) псориаз и псориатическую эритродермию.
- Пустулезный (экссудативный). К этой разновидности относят генерализованный, пальмоплантарный, ладонно-подошвенный псориаз, герпетиформное импетиго, ангулярный пустулез.
Некоторые исследователи рассматривают и другие виды псориаза, не вошедшие в официальную классификацию. Это болезнь Напкина, обратный, лекарственно-индуцированный, себорейноподобный.
Форму заболевания определяют в тесной взаимосвязи с тем, как именно проявляются признаки чешуйчатого лишая, поэтому следует рассмотреть симптомы каждого вида псориаза в отдельности.
Непустулезный тип
Вульгарный псориаз — наиболее простая и распространенная разновидность болезни, ее диагностируют у 80% пациентов с чешуйчатым лишаем. Как проявляется псориаз этого типа? Заболевание прогрессирует постепенно, начинаясь с появления небольших папул (пятен розового или красного цвета), покрытых многочисленными сероватыми чешуйками и слегка приподнимающихся над кожной поверхностью. Такие бляшки возникают на внутренних сгибах локтей и коленных суставов, в области крестца и поясницы, а в некоторых случаях образуются на волосистой части головы, ладонях и подошве стоп. Если не лечить простой псориаз, он может переходить в тяжелую форму, в том числе экссудативную.
У некоторых больных непустулезный чешуйчатый лишай протекает в виде псориатической эритродермии. При этой разновидности псориаза может появиться повышение температуры и увеличение лимфоузлов. Единичные высыпания при эритродермии сливаются и захватывают большую площадь кожного покрова. Главная опасность данной псориатической формы — поражение внутренних органов.
Экссудативная форма
В редких случаях заболевание псориаз может протекать в тяжелой форме, с образованием экссудата на том месте, где появляются характерные высыпания. Если для непустулезных разновидностей чешуйчатого лишая характерны множественные зудящие и шелушащиеся пятна, то при пустулезном псориазе подобные симптомы отсутствуют. На коже возникают множественные мелкие бляшки розового цвета, которые затем сливаются и образуют обширный очаг воспаления. На поверхности пятен образуются не тонкий слой роговых чешуек, а толстые корочки, под которыми скапливается экссудат. При попытке снять корку появляются капли крови.
Пятна при пустулезном псориазе образуются преимущественно в складках кожи и на ногах. На поверхностях пустул образуются трещины, сами высыпания заживают тяжело, сопровождаются зудом и жжением, доставляя больному немало дискомфорта. Экссудативный псориаз, как и любая другая форма недуга, имеет волнообразное течение, однако симптомы проявляются даже в период ремиссии, хотя и намного слабее, чем при обострении.
Как выявить первые симптомы болезни
Псориаз — что это такое? Люди, которые уже не первый год страдают от проявлений данного заболевания, без труда ответят на подобный вопрос и смогут увидеть признаки чешуйчатого лишая уже в самом начале обострения. Однако те, кто еще никогда не сталкивался с этим недугом, не всегда распознают заболевание вовремя и из-за этого медлят с визитом к врачу.
На самом деле при должном внимании легко заметить, как начинается псориаз: симптомы болезни имеют ярко выраженный характер, и спутать их с проявлениями других кожных заболеваний достаточно трудно. Чтобы определить, действительно ли высыпания на разных участках тела связаны с развитием псориаза, необходимо:
- Обратить внимание на локализацию пятен. Как правило, псориатические бляшки расположены на теле симметрично (на обоих сгибах рук, ладонях, подошвах).
- Учесть внешний вид пятен. На пораженном участке возникают зудящие высыпания красного цвета, покрытые серыми чешуйками, которые легко убираются. Под ними обнаруживается тонкая блестящая кожа, а иногда выступают и капельки крови. Если пятна начинают сливаться, это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
- Оценить состояние ногтей. В некоторых случаях псориаз может проявиться на ногтевых пластинах. При такой форме заболевания на ногтях образуются множественные ямки и уплотнения, вокруг которых появляется красная кайма. Симптомы напоминают грибковую инфекцию, однако анализ на онихомикоз будет показывать отрицательный результат.
Хотя выявить первые признаки болезни можно самостоятельно, установление точного диагноза все же следует доверить специалисту. Псориаз, симптомы и лечение которого хорошо знакомы квалифицированному дерматологу, это серьезная патология, требующая своевременного правильного лечения, назначить которое может только врач.
Можно ли избавиться от заболевания?
Специалисты, которые регулярно выявляют признаки псориаза у женщин и мужчин, отмечают, что чешуйчатый лишай относится к неизлечимым заболеваниям. Возникнув однажды, он будет сопровождать человека всю оставшуюся жизнь, то стихая, то вновь обостряясь. Основная задача терапии в период возникновения рецидива — быстро устранить симптомы псориаза, не допуская развития осложнений, и продлить период ремиссии.
Отвечая на вопрос, как лечить псориаз, специалисты отмечают, что надолго избавиться от обострений возможно только при применении комплексного подхода. Для достижения стойкой ремиссии требуется применять не только средства, направленные на устранение внешних проявлений болезни, но и препараты, которые способны воздействовать на основную причину недуга.
Для наружного лечения псориаза используют мази на основе дегтя, солидола, нефти, салициловой кислоты, ретиноиды, а в более тяжелых случаях прописывают гормональные средства. Для внутренней терапии чаще всего прописывают иммуносупрессанты — лекарства, предназначенные для нормализации работы иммунной системы и уменьшающие агрессивное действие собственной защиты организма на клетки кожи. В дополнение к этому пациент нередко принимает стероиды и ретиноиды.
Если у человека обнаружен псориаз, лечение может включать в себя и применение физиотерапии (ультразвука или ультрафиолетового излучения). Больным псориазом показано обязательное соблюдение специальной диеты, исключающей продукты, которые провоцируют обострение патологии. Также для достижения длительной устойчивой ремиссии необходимо время от времени проходить санаторно-курортное лечение.
Многие больные пытаются устранить проявления чешуйчатого лишая при помощи народных средств. Важно помнить, что перед тем как лечить псориаз нетрадиционными методами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, в противном случае можно усугубить течение болезни. Категорически не рекомендуется использовать народные средства в качестве основной терапии, так как подобный способ лечения может просто не принести нужного эффекта.
Не стоит пытаться лечить чешуйчатый лишай самостоятельно в домашних условиях. Каждому больному с псориазом требуется индивидуальная схема приема препаратов в зависимости от особенностей протекания патологии. Псориаз — коварное заболевание, от которого практически невозможно избавиться навсегда. Но при должном подходе и своевременном обращении к врачу можно сделать так, чтобы недуг напоминал о себе реже.